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Publicación Acceso abierto Punto de partida en la construcción de una estrategia colaborativa para la Gestión del Riesgo de problemas en salud mental en el ámbito escolar: Diálogo entre dos mundos.(Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud FUCS, 2021) Rodríguez Angarita, Carlos E.; Castro Pineda, Luis Alberto; Rodríguez Villamil, Camilo Ernesto; Alarcón Clavijo, Alejandra María; Rico Hernández, Karen Nathalya; Rodríguez López, Laura Melissa; Argoty Chamorro, Giovanny Armando; Diaz Mateus, Johanna; Álvarez Villamil, Iván Darío; Mendivelso, María Genoveva; Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud FUCSObjetivo: Presentar los primeros avances en la construcción de una estrategia colaborativa entre comunidad médica y educativa para la gestión del riesgo de problemas Métodos: Investigación de corte cualitativo, basada en la investigación acción participativa con la aplicación de instrumentos clínicos y de las ciencias sociales. Consta de cinco fases, en este corte se presentan las tres primeras. Resultados: Este avance demostró que es posible la construcción de diálogo de saberes entre dos comunidades para un objetivo común. En segunda instancia, las herramientas de las ciencias sociales otorgaron un rol activo a la comunidad. Tercero, se identificaron los problemas más prevalentes para los participantes a través del tamizaje y se discutieron los resultados Conclusiones: La interacción desmedicalizó la estrategia de trabajo y empodero a la comunidad como agentes gestores del riesgo. Cambio la percepción de la necesidad de intervención médica por la de una colaboración mutua para la búsqueda de soluciones con base en los saberes propios. Por último brindo oportunidades de aprendizaje frente a los marcos de referencia y conceptuales para la solución del objetivo común.Publicación Acceso abierto La deliberación moral: el método de la ética clínica. A propósito de un caso de paciente pediátrico(Asociación Colombiana de Psiquiatría, 2015-10-23) Atuesta, Juana; Vásquez, Pablo; Roa, Juan David; Acuña, HildaLa toma de decisiones es una de las tareas más complejas del quehacer médico, y más cuando los casos afectan a pacientes pediátricos y con características socioculturales especiales. Es deber de la ética clínica, teniendo la interdisciplinaridad como herramienta, analizar de manera integral los aspectos clínicos, sociales, culturales y legales, entre otros, que se debe tener en cuenta a la hora de escoger la mejor opción terapéutica que beneficie al paciente. Un caso clínico permitirá entender de manera práctica este proceso de análisis y trabajo en equipo, para abordar problemas médicos difíciles.Publicación Acceso abierto Detección de potenciales riesgos en la prescripción de antidepresivos tricíclicos mediante un sistema de alertas clínicas en línea(Asociación Colombiana de Psiquiatría, 2018-07-08) Díaz, Dieric; Vallejos, Álvaro; Torres, Sandra; Hernández, William; Calvache, Juan; Merchán, Johan; Latorre, Germán; Maldonado, LauraObjetivos Analizar el uso, las indicaciones y los riesgos potenciales de los antidepresivos tricíclicos empleando un sistema tecnológico de alertas clínicas en el momento de la prescripción. Métodos Estudio observacional descriptivo y retrospectivo en una población de una aseguradora colombiana con un promedio de 2.333.582 afiliados/mes. La información se generó en la plataforma tecnológica del PBM (Pharmacy Benefit Management) MC21 Colombia. Resultados Del total de afiliados, se prescribieron medicamentos a una media de 368.298 (16%) por mes; a 3.640 (1%), antidepresivos tricíclicos: amitriptilina a 2.573 (70%) e imipramina a 1.062 (29%); 817 (22,5%) eran mayores de 65 años. La mediana de dosis diarias de amitriptilina e imipramina fue 25 mg. En total se reportaron 17.153 alertas de antidepresivos tricíclicos: 8.685 (51%) de interacción farmacológica; 7.354 (43%) de interacción fármaco-edad (pacientes mayores de 65 años) y 543 (3%) de terapia duplicada. Conclusiones Se identificaron riesgos en la prescripción de antidepresivos tricíclicos especialmente en la población mayor de 65 años, que usan estos medicamentos principalmente para tratar el dolor neuropático. El sistema de alertas clínicas en el momento de la formulación de medicamentos hace un aporte importante en la prevención de potenciales eventos adversos asociados con el uso de medicamentos.Publicación Acceso abierto Factores de riesgo y de protección relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de enfermería(Universidade de São Paulo, 2011-05) Nivia Morales, Blanca; Plazas, Merideidy; Sánchez, Rafael; Arena Ventura, Carla AparecidaEste estudio tiene como objetivo identificar la frecuencia de factores de riesgo y de protección relacionados con el consumo de drogas en estudiantes de enfermería. Es un estudio de corte transversal en que se aplicó el instrumento de Factores de Riesgo y de Protección para el Consumo de Sustancias Psicoactivas validado (FRP-SPA) a estudiantes de enfermería. La información se analizó en el programa STATA 10. Se encuestaron 390 estudiantes. Los dominios “preconceptos y valoración”, “permisividad social y accesibilidad a SPA”, “habilidades sociales y de autocontrol” son factores de riesgo en casi el 100% de los encuestados para el consumo de drogas. La “Espiritualidad” y “satisfacción con relaciones interpersonales” son los dominios protectores predominantes. Con base en los datos, se puede presumir que los estudiantes no dimensionan los riesgos frente al consumo de alcohol y tabaco, lo que los lleva a considerar su consumo como normal y de aceptación socialPublicación Acceso abierto Cognitive impairment and depression in a population of patients with chronic kidney disease in Colombia: a prevalence study(Canadian Society of Nephrology, 2016-05-10) Rodríguez-Angarita, Carlos Edgardo; Sanabria-Arenas, Rafael Mauricio; Vargas–Jaramillo, Juan Diego; Ronderos–Botero, IzcayBackground: Growth of the elderly population is linked to the increase of comorbid conditions such as chronic kidney disease (CKD), depression, and cognitive impairment (CI). Cognitive impairment can vary from minimal deficits in the normal aging, to mild cognitive impairment with a prevalence ranging from 1 to 29 % in people ≥ 65 years of age, up to severe impairment with a prevalence of 6 to 42 %. The CI induced by depression usually affects the functional performance of the elderly. Objective: The objective of the study is to describe the prevalence of CI and depression in patients ≥ 55 years with CKD stages 3 and 4, attending a secondary prevention program during 2012–2013. Design: The design of the study is a cross-sectional study of simple random sampling, and 308 patients were invited to participate. Setting: Patients were being treated in a CKD secondary prevention program in Bogotá, Colombia, during 2012–2013. Patients: Participants were over 54 years diagnosed with CKD in stages 3 to 4 according to the K/DOQI classification. Measurements: CI was assessed using NEUROPSI and modified Lawton Scale; depression was measured with Yesavage Geriatric Depression Scale and the MINI International Neuropsychiatric Interview. Methods: Through an interview with the subjects, information regarding age, occupation, civil status, educational level, and clinical baseline variables was collected. Clinical assessment with specific instruments was performed by a multidisciplinary team composed of nephrologists, a psychiatrist, a neurologist, and a neuropsychologist. Results: Two hundred and fifty-one patients agreed to participate. The average age was 76.3 (SD = 7.9) years, 67 % were males, and 86.5 % had CKD stage 3. Overall prevalence of CI was 51 % (95 % CI 44.7 to 57.2), and the prevalence of major depression reached 8 % (95 % CI 4.5 to 11.3); 4.8 % of the patients (n = 12) had both CI and depression. Limitations: A limitation of the study is its design, which does not allow establishing the direction of the association between predictors and outcomes. Suggested associations must be interpreted cautiously as they are generated as hypothesis, which should be investigated in properly designed trials. Conclusions: CI and depression are prevalent conditions among patients with CKD stages 3–4, with the greatest occurrence of CI, affecting half of the investigated Colombian patients with age ≥ 55 years.Publicación Acceso abierto Coeficiente intelectual normal bajo… ¿normal?(Asociación Colombiana de Psiquiatría, 2009) Atuesta Fajardo, Juana Yolanda; Vásquez Rojas, Rafael AntonioIntroducción: Se habla de coeficiente intelectual normal bajo (CINB) o coeficiente intelectual limítrofe (CIL) cuando se obtiene un puntaje entre 71 y 84 en el Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised (WISC-R). Hasta hace poco fue considerado una condición benigna; sin embargo, cada vez toma más fuerza su implicación en el desarrollo de psicopatología. Objetivos: Determinar la situación actual de pacientes con CINB del Servicio de Psiquiatría Infantil del Hospital La Misericordia vistos entre los años 2000 y 2005. Método: Estudio descriptivo. Contacto telefónico con pacientes con CINB diagnosticados entre 2000 y 2005. Resultados: Sólo se obtuvo información del 14,28% de la muestra inicial. De los 23 pacientes que fueron localizados, 5 abandonaron el colegio sin terminar bachillerato, 2 vivían fuera del país, 2 mujeres tuvieron intento de suicidio, 3 estaban bajo custodia del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), 12 estudiaban en el colegio con persistencia de bajo rendimiento académico y 1 (de 14 años) estaba embarazada. Sólo 1 terminó bachillerato y adelanta una carrera técnica. Conclusión: El CINB, sumado a condiciones socioeconómicas desfavorables, es un factor que puede aumentar la vulnerabilidad del individuo a cualquier psicopatología y afectar su calidad de vida.